Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ЭКГ-СИНХРОНИЗИРОВАННАЯ ПЕРФУЗИОННАЯ ТОМОСЦИНТИГРАФИЯ МИОКАРДА с 99mТс-ТЕХНЕТРИЛОМ В ОЦЕНКЕ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ КАРДИОТОКСИЧНОСТИ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ


Аннотация:

Цель: Изучение возможности применения ЭКГ-синхронизированной перфузионной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда (ЭКГ-ОФЭКТ) для оценки острой и кумулятивной антрациклиновой кардиотоксичности у больных со злокачественными новообразованиями. Материал и методы: В исследование включены 40 пациентов (36 женщин и четыре мужчины) (средний возраст 42±2 лет) со злокачественными новообразованиями без существенной патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. У 32 пациентов был диагностирован рак молочной железы, у семи человек — неходжкинская лимфома и у одного — лимфома Ходжкина. Больные получали цитостатическую лекарственную терапию на основе доксорубицина (50 мг/м2 на курс). Всем обследуемым трижды выполнялась ЭКГ-ОФЭКТ — до начала комбинированной химиотерапии, через час после первого введения доксорубицина (до введения других цитостатиков), а также после завершения четвертого курса цитостатического лечения. Результаты: По результатам анализа данных ЭКГ-ОФЭКТ на фоне введения доксорубицина оказалось, что у 16 пациентов (40 %) происходит весьма значительное (на 10 % и более) снижение фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ). Указанные лица были выделены в первую группу — с проявлением острой кардиотоксичности. 24 пациента с отсутствием значимых изменений ФВЛЖ (менее 10 %) составили вторую группу — без признаков острой кардиотоксичности. По исходным показателям сократительной способности левого желудочка группы статистически не отличались между собой. После первого введения доксорубицина помимо снижения ФВЛЖ в группе с проявлением острой кардиотоксичности наблюдалось значимое увеличение конечно-систолического объема левого желудочка (КСО) и снижение максимальной скорости изгнания (МСИ). Значимые изменения указанных показателей сохранялась и после завершения четвертого курса лечения. Введение доксорубицина вызывало также нарушение локальной сократимости левого желудочка, что проявлялось в преходящем увеличении показателя размера нарушения движения стенки левого желудочка. При индивидуальном анализе результатов ЭКГОФЭКТ, выполненной после завершения четвертого курса химиотерапии на суммарной дозе доксорубицина 200 мг/м2, оказалось, что критерий снижения ФВЛЖ на 10 % и более в ответ на первое введение доксорубицина позволяет с чувствительностью 50 % и специфичностью 92 % прогнозировать развитие кумулятивной кардиотоксичности.

Авторы:

Чернов В.И
Кравчук Т.Л
Зельчан Р.В
Гольдберг В.Е.

Издание: Медицинская радиология и радиационная безопасность
Год издания: 2012
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2012.-N 4.-С.32-39. Библ. 47 назв.
Просмотров: 28

Рубрики
Ключевые слова
99mтстехнетрилом
анализ
антрациклины
болезнь
болеющие
больные
введен
веса
включениями
возможности
возраст
вспомогательная
второй
выбросы
выделение
вызывать
выполнение
групп
данные
движение
диагностических
доксорубицин
другого
железы
желудочки
женщин
злокачественная
злокачественное
изменение
изучение
индивидуального
исследование
исход
кардиотоксичность
ключ
комбинированная
компьютерная
конечные
критерии
кумулятивный
курсов
лево-и праворукост
лекарственна
лет
лечение
лимфома
лица
локальная
максимальная
материал
метод
миокард
молочной
мужчин
нарушения
начала
не-ходжкина
неходжкинские
новообразование
новообразования
объем
одного
однофотон
основа
острая
ответ
отсутствие
оценка
патологии
пациент
первая
перфузионная
поза
показатели
пола
после
препараты
преходящ
признаки
применение
прогноз
проявление
проявления
развитие
размер
рак
результата
семей
сердечно-сосудистая
систем
скорость
слова
смешанное
снижение
сократимость
сократительная
состав
специфичность
способности
среднего
статистические
стенка
суммарный
терапия
томография
томосцинтиграфия
увеличение
указ
фоновое
фракция
химиотерапевтический
химиотерапия
ходжкина
хронической
цель
цитостатики
цитостатическая
часы
человек
четвертый
четыре
чувствительность
электрокардиография
эмиссионная
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 54.87.70.14)