Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ РЕСПИРАТОРНОМ ДИСТРЕСС-СИНДРОМЕ У НОВОРОЖДЕННЫХ


Аннотация:

Цель исследования — провести ультразвуковое исследование внутрисердечной гемодинамики в раннем неона-тальном периоде у недоношенных новорожденных с РДС во время проведения ИВЛ. В статье представлены результаты ультразвукового исследования внутрисердечной гемодинамики у 51 недоношенного новорожденного. Выделены 2 группы пациентов. Первая группа — «А» — 34 ребенка, с тяжелым течением РДС, получивших в комплексной терапии заболевания экзогенный сурфактант «Куросурф», и вторая группа — «В» — 17 «условно здоровых» недоношенных новорожденных. В результате для недоношенных новорожденных с РДС характерна функциональная напряженность сердечно-сосудистой системы. С 1-х суток жизни появляются признаки систолической дисфункции левого желудочка, к 5-м суткам постнатального возраста — признаки дисфункции правого желудочка. В течение 5-и суток жизни отмечаются эхокардиографические признаки нарушения насосной функции обоих желудочков: УО, СИ и МОК. Представленный анализ изменения пиковой скорости кровотока и пикового градиента давления через атриовентрикулярные клапаны правого и левого желудочков показал, что у 17,6% детей в систолическую фазу происходит увеличение пиковой скорости кровотока и градиента давления на трикуспидальном клапане. Наибольшие изменения пиковой скорости кровотока зарегистрированы в стволе легочной артерии. У 29,4% новорожденных к 5-м суткам жизни сохраняются признаки легочной гипертензии в сочетании с гидроперикардом. Установлено, что РДС у недоношенных новорожденных сопровождается повышением соотношения Qp/Qs. Уменьшение признаков дыхательной недостаточности сопровождается снижением показателя. При РДС сброс крови через открытое овальное окно осуществляется преимущественно слева направо, но при разрешении патологического процесса в легких интенсивность сброса уменьшается. Функционирующий ОАП не был гемодинамически значимым ни в одном случае, хирургическое закрытие протока не требовалось. Заключение. У недоношенных новорожденных с РДС выявлены изменения внутрисердечной гемодинамики. К 5-м суткам постнатального возраста нормализации основных показателей внутрисердечной гемодинамики не происходит, хотя у большинства новорожденных дыхательная недостаточность разрешается.

Авторы:

Голубев А.М.
Перепелица С.А.

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2010
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2010.-N 4.-С.31-37. Библ. 17 назв.
Просмотров: 29

Рубрики
Ключевые слова
анализ
артерии
атриовентрикулярная
большая
вентиляция
внутрисердечная
возраст
время
второй
выделение
гемодинамика
гемодинамический
гидроперикард
гипертензии
градиент
групп
давлением
детей
дистресс-синдром
дисфункции
дыхательная
желудочки
желудочковая
жизни
заболевания
закрытие
здоровое
ивл
изменение
интенсивность
искусственная
исследование
клапан
ключ
комплексная
крови
кровоток
лево-и праворукост
легкая
легких
легочная
младенец
мониторинг
наибольшая
напряженность
нарушения
насосная
недоношенная
недоношенный
недостаточность
неонатальная
новорожденного
новорожденных
нормы
овальное
одного
окна
основной
открытого
патологическая
пациент
первая
период
повышение
показатели
получившие
постнатальный
право
признаки
проведение
проток
процесс
разрешение
раннего
ребенка
результата
респираторная
сердечно-сосудистая
систем
систолический
скорость
слова
случаев
снижение
соотношение
статьи
ствол
сурфактант
суток
терапия
течения
трикуспидальный
тяжелая
увеличение
ультразвуковая
уменьшение
фазовая
функции
функциональная
характерного
хирургическая
цель
экзогенный
эхокардиография
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 54.205.99.71)