Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Радиохирургия с применением пучков протонов при болезни Иценко—Кушинга: гормональный мониторинг отдаленных результатов


Аннотация:

Статья посвящена анализу отдаленных результатов лечения пациентов с болезнью Иценко—Кушинга (БИК) с помощью облучения гипофиза протоновым пучком. Ретроспективно проанализированы результаты гормонального анализа 197 больных (161 женщина и 36 мужчин, в возрасте от 17 до 54 лет) с верифицированной БИК, которым проведена протоно-терапия в ЭНЦ. Длительность наблюдения — от 1 года до 24 лет. После протонотерапии пациенты обследовались через полгода, затем ежегодно в течение 5 лет, после этого — по мере обращения в клинику ЭНЦ. Исследовали содержание в периферической крови тропных гормонов (АКТГ, СТГ, пролактина, ЛГ, ФСГ, ТТГ), а также гормонов периферических желез (кортизола, эстрадиола, тестостерона, свободного тироксина) и уровень свободного кортизола в суточной моче. Содержание АКТГ и кортизола измеряли 2 раза в сутки: в 8 ч утра и 23 ч ночи с целью исследования характера суточной динамики секреции этих гормонов. Полная ремиссия основного заболевания, зарегистрированная по количественным гормональным параметрам, наблюдалась у 164 (83,6%) пациентов через 1,5 года (0,5; 3 года), ремиссия без последующего снижения тропных функций гипофиза — у 43 (21,8%). Сочетание побочных реакций облучения (гипопитуитаризм) в разных вариантах отмечено у 100 (50,1%) пациентов, тогда как отклонение от нормы только одной функции — у 54 (27,4%). Были выявлены следующие нарушения гормональной функции гипофиза и периферических желез: надпочечни-ковая недостаточность — у 58 (29,7%) больных, вторичный гипотиреоз — у 66 (33,8%), гипогонадизм — у 93 (47,4%), гиперпролактинемия — у 72 (36,7%). Согласно полученным данным, в первую очередь развивается надпочечниковая недостаточность (2,5 года; 0,5; 12,0 лет), затем регистрируется повышение уровня пролактина и снижение уровня гона-дотропинов — соответственно 3,0 года (1,0; 7,2 года) и 3,0 года (0,8; 11,8 года); в последнюю очередь развивается вторичный гипотиреоз (5,0 лет; 1,3; 12,3 года). Биохимический гормональный мониторинг наряду с оценкой клинического статуса пациента является необходимой и чрезвычайно важной составляющей в динамическом наблюдении за больными БИК в течение длительного (пожизненного) времени для своевременного выявления признаков гипопитуитаризма и назначения соответствующей терапии.

Авторы:

Гончаров Н.П.
Марова Е.И.
Колесникова Г.С.
Рожинская Л.Я.
Манченко О.В.
Арапова С.А.
Жимирикина М.Л.

Издание: Проблемы эндокринологии
Год издания: 2010
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2010.-N 3.-С.3-10. Библ. 11 назв.
Просмотров: 19

Рубрики
Ключевые слова
аденома
актг
анализ
биохимическая
болезнь
больные
больными
вариантные
возраст
временная
вторичные
гиперпролактинемия
гипогонадизм
гипопитуитаризм
гипотиреоз
гипофиз
гипофиза
года
гонадотропин
гормон
данные
динамика
динамическая
длительная
длительность
желез
женщин
заболевания
исследование
исследований
иценко-кушинга
иценко
клиники
клиническая
ключ
количественная
кортизол
кортикотропин
крови
лет
лечение
мониторинг
мужчин
наблюдение
надпочечниковый
назначение
нарушения
недостаточность
нормы
облучение
обращение
одного
основной
отдаленные
отклонение
оценка
параметр
пациент
первая
периферическая
побочная
повышение
пола
полная
помощи
после
послед
признаки
применение
проведения
пролактин
протоны
пучка
пучковая
радиохирургия
реакцией
регистр
результата
ремиссия
ретроспективная
свободное
своевременная
секреции
след
слова
снижение
содержание
состав
статус
статьи
суточное
терапия
тестостерон
течения
тироксин
тропных
уровень
уровни
фсг
функции
характер
хроническая
целью
чрезвычайных
эстрадиол
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 54.211.180.175)