Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

КАВЕРНОМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ПРОТЕКАЮЩИЕ С ЭПИЛЕПТИЧЕСКИМИ ПРИПАДКАМИ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ


Аннотация:

Проанализированы особенности клинического течения эпилепсии, сочетанной с церебральными каверномами, и результаты различных типов ее оперативного лечения: каверномэктомии, "расширенной" каверномэктомии и резекции эпилептического очага. Изучены клинические, радиологические и электрофизиологические данные 48 пациентов с эпилептическими припадками, сочетанными с церебральными каверномами, госпитализированных в отделение нейрохирургии больницы Св. Анны (Париж, Франция) в 1982—2001 гг. В зависимости от выраженности эпилептических проявлений пациенты были условно разделены на 2 группы. Пациенты (21) с одиночными и редкими эпилептическими припадками были выделены в группу А. В группу Б были включены 27 пациентов с фармакорезистентной эпилепсией. Всем пациентам проводилась медикаментозная противоэпилептическая терапия. 12 пациентам группы А выполнена каверномэктомия или "расширенная" каверномэктомия. В группе Б оперированы 23 пациента, применялись три типа операций: каверномэктомия, "расширенная" каверномэктомия и кортикоэктомия. Выявлены статистически значимые различия в анатомо-клинико-электрофизиологических параметрах 2 групп. Установлены критерии, сочетанные с развитием фармакорезистентной эпилепсии: раннее начало припадков, височная локализация каверномы, сочетание у одного пациента парциальных и генерализованных эпилептических припадков. Показана необходимость дифференцированного подхода при выборе метода хирургического вмешательства в зависимости от длительности существования припадков, их частоты и чувствительности к медикаментозной противоэпилептической терапии. При одиночных и редких припадках (группа А) преимуществ хирургического лечения по сравнению с консервативным не обнаружено. Напротив, при фармакорезистентной эпилепсии (группа Б) оперативное лечение по сравнению с консервативным приносит значительно лучшие эпилептологические результаты. При этом объем хирургического вмешательства зависит от размеров эпилептического очага, установленного при углубленном предоперационном обследовании, и от локализации каверномы.

Авторы:

Кузнецов А.В
Древаль О.Н.
Адвенье Э.
Брами Ф.
Бевон Ф.
Госсуб М.
Дево Б.
Натаф Ф.
Паж Ф.
Ру Ф.К.
Тюрак Б.
Яковлев Г.Ю.

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2004
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2004.-N 2.-С.2-9
Просмотров: 158

Рубрики
Ключевые слова
1
2
4
а
больницам
височной
вмешательства
выбор
выделения
генерализованный
головная
госпитализированные
групп
данные
диагностика
дифференцированная
длительность
е
зависимости
изучению
кавернома
каверномэктомия
клиники
клиническая
консервативная
коры
критерии
лечение
локализация
медикаментозная
метод
мозга
начала
нейрохирурги
необходимости
обнаружение
обследование
объем
одиночный
оперативная
операции
оперированного
особенности
отделение
очага
параметр
париж
парциальная
пациент
подход
предиктор
предоперационное
припадки
протек
противоэпилептические
проявление
радиологическая
развитие
разделение
различия
различный
размер
раннего
редкие
резекции
результатов
сочетанная
сравнение
статистические
терапия
течение
типа
типов
три
условный
фармакорезистентная
франций
хирургические
церебральный
частота
чувствительность
электрофизиологическая
эпилепсии
эпилептические
эпилептический
эпилептология
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 54.167.176.106)